Degeneração macular relacionada à idade  (DMRI),  também dita senil  (DMS), está entre as três maiores causas de cegueira adquirida do adulto  (ao lado do diabetes e do glaucoma).  É mais comum em mulheres brancas de íris claras, mas acomete ambos os sexos e afeta também afro-descendentes.

Na região central da retina fica a mácula, onde se concentram os cones  -  nervos fotossensíveis responsáveis pela visão de detalhes e cores.  É a região mais 'rica' da retina, que confere ao olho o que chamamos de acuidade visual central.

Hipertensão arterial, arteriosclerose  e idade  (principalmente após os 60 anos)  são fatores que predispõem à degeneração da mácula.  Infecções pulmonares e tabagismo atuariam como fatores precipitantes.

A DMRI pode ser 'seca'  (90% dos casos)  ou 'úmida'.  Ambas comprometem a visão central, mas na forma úmida ocorre descolamento seroso ou hemorrágico do epitélio pigmentar da retina.

Angiofluoresceinografia macular pode revelar membrana neovascular sub-retiniana.  Entretanto, ainda mais útil é a realização rotineira anual do exame de fundo-de-olho, pela precocidade com que permite observar as drusas peri-foveais  (lesões brancacentas, no epitélio pigmentar, que precedem a doença, alertando para a necessidade de intervir a tempo de refrear sua evolução).

O laser tem-se mostrado útil no tratamento da DMRI, e é usado visando a oclusão dos vasos neoformados sob a retina.
Melhor, porém, seria evitar a necessidade de cirurgia, instituindo-se tratamento clínico ortomolecular tão logo possível, uma vez que danos neurológicos seriam irreversíveis, e esta abordagem precoce os previne eficazmente.
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Evidências apontam que a DMRI não é causada por velhice ou genética,  e sim por comestíveis processados,  onde os maiores vilões são o açúcar,  farinhas refinadas  e óleos vegetais industrializados.  Óleo extra-virgem de côco é exceção,  porque (ainda) nao processado,  e altamente recomendável.

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Melhor  (e menos dispendioso)  do que tratar  é prevenir.
Para jovens saudáveis, é suficiente um exame oftalmológico preventivo a cada 2 anos.
Após os 40 anos, todos os anos.
É bom critério usar a data do seu aniversário como lembrete para revisões anuais
com  dentista, oftalmologista  e ginecologista (mulheres)  ou urologista (homens).
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dr VIC JOHNSON
médico ortomolecular
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Campinas SP
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